Атеросклероз


Атеросклероз —относится хроническим заболеваниям средних и крупных артерий (головного мозга,конечностей, аорта, артерии сердца, и др.), заключается в отложении в виде бляшек жировых веществ (холестерина и других ли-пидов)на внутренней стенке сосудов.С последующим разрастанием в атеросклеротических бляшек соединительной ткани (склероз) и отложений солей кальция (кальциноз) к постепенной деформации приводят и сужению артериального просвета вплоть до полной непроходимости крови .

Вызывает это хроническую , медленно нарастающую нехватку кровоснабжения органа, питающегося через пораженную артерию. Возможна кроме того острая закупорка артерии тромбом (тромбоз), это ведет к образованию в питаемом артерией органе очагов некроза (инфаркт) или части тела (гангрена).


С наиболее часто встречается атеросклероз у мужчин в от 50 до 60 лет а у женщин старше 60 , но развитие заболевания более раннее возможно при (се-мейно-наследственных формах гиперхолестеринемии ).


Несомненно значение факторов риска развития атеросклероза. Из них некоторые неустранимы:наследственность. возраст, мужской пол. Другие коррекции поддаются : гиподинамия, артериальная гипертензия, чрезмерное употребление животных жиров в пищу (преимущественно в них и содержится холестерин),сахарный диабет, курение, нарушения липидного обмена ( дислипидемии,гиперхолестеринемия), высокая свертываемость крови.



Симптомы атеросклероза


Характерные симптомы для общих проявлений атеросклероза

1 Внешний вид —обычно пациенты значительно старше выглядя своих лет и имеют избыточный вес

2 Ксантомы — отложения на коже холестерина в виде желтых бляшек , в области век ,обычно локтей

3 Гиперхолестеринемия — это концентрация общего холестерина крови больше 5,2 ммоль/л .Этот показатель при наследственной форме заболевания превышать норму может в 5 раз.



ЭТО ВАЖНО

В крови человека холестерин в соединении с белками находится. Называют эти вещества липопротеидами.Доказано новейшими исследованиями, что холестерин в организме человека существует основных в двух видах (фракциях)

(1) (ЛПНП) холестерин липопротеидов низкой плотности (атерогенный холестерин) способствует атеросклерозу

(2)(ЛПВП) холестерин липопротеидов высокой плотности (антиатерогенный холестерин) препятствует развитию атеросклероза.


Характерные симптомы атеросклероза для определенных органов

В зависимости от того какая часть тела преимущественно или орган страдает,различные выделяют заболевания, обусловленные атеросклерозом. Встречаться причем они могут как в сочетании так и самостоятельно.

(1)Артерий сердца атеросклероз (коронарных артерий)

(2) Боли или в области сердца в левую руку отдающие или за грудиной клеткой

(3) ощущения замирания сердца,перебоев, сердцебиения

(4) о при физической нагрузке одышка и пр

(5) ухудшение памяти

(6) головокружение

(7) головная боль


Атеросклероз артерий нижних конечностей

1.(в поздних стадиях заболевания) язвенно-некротические стоп изменения

2. в икроножных мышцах боли ( при ходьбе,появляются в покое исчезают)

3. отсутствие пульсации артерий или ослабление (подколенных,бедренных, тыла стопы


Атеросклероз почечных артерий

1 головокружение

2 головная боль



Когда к врачу обращаться

Обратиться необходимо к врачу в случае появления указанных выше симптомов



Врачебные назначения


Исследование липидного обмена

Для адекватного выбора лечения нарушений липидного обмена необходимо при атеросклерозе определение основных двух как минимум показателей крови

1.(ЛПВП) концентрация холестерина липопротеидов большой плотности

2.концентрации общего холестерина


Рассчитывают коэффициент атерогенности (Ка).на основании полученных данных Если даже в норме общий холестерин при Ка свыше 3,5 , есть большой риск развития атеросклероза и его прогрессирования.


Обследование сердечно-сосудистой системы

1.Реовазография

2.Электрокардиография (в том числе велоэргометрия)

3.Допплерография

4.Рентгеноконтрастная ангиография



Лечения атеросклероза


Режим при атеросклерозе

Составляет основу лечения атеросклероза противодействие развития всем факторам риска атеросклероза.Обязательны при этом ,устранение гиподинамии (повышение физической нагрузки, физические упражнения) полный отказ от курения, контроль в крови уровня сахара и артериального давления коррекция питания. Обычно при соблюдении указанных правил в приеме специальных препаратов не возникает необходимости.



Диета при атеросклерозе

В питании важнейшим является оздоровительная регуляция массы тела как при массе тела явно недостаточной так и при ожирении. При атеросклерозе основа питания —исключение или ограничение, продуктов, богатых холестерином насыщенными жирами (почки,мозги, печень, жирные молочные продукты, колбасы), а также исключение кулинарных жиров, твердых маргаринов.


Отдается предпочтение легким маргаринам,жирам морских рыб, растительным маслам продуктам из молока с низким содержанием жира, орехам. В общей энергоценности питания доля жира снижаться может до 20% в зависит от выраженности нарушений холестеринового и жирового обмена. Большое потребление рыбьего жира и или растительных жиров способствует в организме накоплению недо-окисленных вредных веществ.Также рекомендуется нежирное мясо птиц и животных ,от 2х до 4х яиц в неделю, обезжиренный творог .

Потребление углеводов при нормальной массе тела немного увеличивают, для компенсации пониженной энергоценности в с уменьшением жиров. Важным при диете является увеличение уотребления пищевых волокон,за счет овощей прежде всего, ягод,фруктов, а также цельнозерновых продуктов.

Желательно для профилактики нехватки витаминов дополнять приемы пищи препаратами поливитаминов но не превышающих суточную норму. Показано многочисленными исследованиями , что лица, потребляющие умеренно алкоголь,дольше живут , чем те, кто алкоголем злоупотребляет или постоянно от него воздерживается .


Помогут уменьшить употребление насыщенных жиров и холестерина некоторые кулинарные правила

1.С мяса птиц и животных срезать видимый жир

2.Перед тепловой обработкой удалять кожу с птицы

3.Бульоны из мяса птиц и животных охлаждать и убирать из них затвердевшие жиры

4.Не готовить овощи с мясом вместе, так как поглощают они жиры

5.Снижать в рецептах блюд на 25% — 30% количество жира(заменять молоко маложирным или обезжиренным )

6.Использовать неподгорающую посуду, позволяющую при приготовлении пищи уменьшить количество жира

7. Не добавлять маргарин, коровье масло, или молоко (жирное) в блюда из макаронных изделий,риса, картофельное пюре



Атеросклероз хирургическое лечение

Выполняют на аорте,артериях сердца,почек,головного мозга, и для восстановления нарушенного кровоснабжения разнообразные реконструктивные операции.Как правило показанием к операции, является значимое сужение артериального сосуда и неэффективность консервативного лечения . Применяют вмешательства как мало инвазивные (стентирование,баллонная ангиопластика и др.), выполняемые под рентгенологическим контролем через прокол сосуда , так и открытые операции (шунтирование,протезирование, ангиопластика и др.). в отдельных случаях для нормализации липидного обмена выполняют на кишечнике операции . К таким вмешательствам показаниями являются высокий очень уровень общего холестерина



Атеросклероз лечить



Добавить комментарий