Камни в почках


Камни в почках общие сведения



(нефролитиаз)Почечнокаменная болезнь — образование камней в чашечках почек , способствующих разным изменениям мочевых путей и почек.

Развивается заболевание в результате нарушения кислотных свойств мочи и обмена веществ .Соли при определенных условиях , присутствующие в растворенном виде в моче, выпадают в осадок,образуются в результате этого вначале кристаллы, а потом и камни различных размеров.Постепенно небольшие камни спускаются в мочеточник а затем мочевой пузырь и выходить могут наружу,при этом травмируя моче выводящие пути.


Способствуют камне образованию нарушения обмена щавелевой и мочевой кислот,кальция и фосфора реже — обмен аминокислоты цистина.

Образование камней провоцируют различные инфекции мочевых путей и почек, а также застой мочи .

Появления из нерастворимого фосфата кальция камней и других солей фосфора обусловлено может быть усилением функции паращитовидных желез,гипервитаминозом D повреждениями костей, и др.Образуются они при щелочной реакции моче в моче выводящих путях(рН выше 7,0).'

Связано появления камней в почках из солей щавелевой кислоты в организме (оксалаты) с большим образованием оксалатов и или чрезмерным поступанием щавелевой кислоты с пищей и веществ, формирующих оксалаты в результате обменных реакций (прием аскорбиновой кислоты больших дозах ). Они в осадок выпадают при кислой рН моче — около 5,5. В присутствии в моче ионов магния оксалатов усиливается растворимость.

(ураты)Камни появляются из солей мочевой кислоты при нарушении пу-раинового обмена и при большом поступлении с продуктами пуриновых оснований. Образуются они при очень кислой рН моче (ниже 5,5),. при моче рН выше 6,2 — растворяются.



Камни в почках симптомы


При маленьких камнях в почках, спускающихся в мочеточник,часто бывает первым симптомом приступ в поясничной области сильнейших острых болей , отдающих- в область мочеиспускательного канала и в низ живота, именуемый почечной коликой.Сопровождается последняя учащенным мочеиспусканием, повышением температуры иногда , рвотой.

Отмечается в поясничной области в период между приступами тупая боль , усиливающаяся после поднятия тяжестей, при длительной ходьбе, иногда без причин.


Часто большие камни в почках никаких симптомов не вызывают, кроме невыраженных тупых болей в области поясницы и случайно обнаруживаются при УЗИ-исследовании,при выполнении исследования других заболеваний.



Почечнокаменной болезни наиболее частыми осложнениями являются:

развитие почечной недостаточности. пиелонефрит; закупорка мочевых путей ( водянка почки,блокада почки, );.



КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

К врачу(урологу) следует обратиться при развитии симптомов заболевания для обследования и проведения лечения. Необходимо при развитии почечной колики вызвать срочно «Скорую помощь».



Обследование почек

Кроме врачебного общего осмотра и назначения анализов необходимо для постановки диагноза провести глубокое абс-следование состояния моче выделительной системы. Врач с этой целью может дополнительные методы обследования назначить:;


определение в крови концентрации фосфора и кальция


ультразвуковое исследование почек; (внутривенная урография)
рентгенологическое исследование
цистоскопию;
функциональные почечные тесты ( скорость клубочковой фильтрации ,суточный диурез,) и пр.



Камни в почках лечение

Направлено лечение почечнокаменной болезни на снятие приступов почечной колики и самостоятельного выхода камней.С этой целью в амбулаторных условиях на область поясницы применяют тепло , горячие ванны,спазмолитики и обильное питье. Необходима при неэффективности этих мер экстренная госпитализация в урологический или хирургический стационар. Выбор диеты и лекарств для предупреждения повторного камне-образования в почках после удаления или самостоятельного отхождения конкрементов зависит в значительной степени от состава камней и врачом назначается на основании результата обследования.


Диета при камнях в почках


При щелочной реакции и преобладании моче фосфатов:

При диете ограничивают продукты питания богатые кальцием и ощелачивающего действия ( продукты из молока ,большинство плодов и овощей); — рекомендуют продукты питания, изменяющие в кислую сторону реакцию мочи ( зерновые,мясные, рыбные, бобовые, а также некоторые плоды и овощи — клюква,брусника ,тыква, зеленый горошек, яблоки кислых сортов, ) и большое количество жидкости.


Для профилактики образования в почках камней из оксалатов:

исключают из питания продукты , богатые щавелевой кислотой (листовая зелень,бобы, зеленая фасоль, ревень, орехи, цитрусовые, щавель,какао, шпинат, шоколад .); ограничивают продукты питания, содержащие много кальция (молоко, сыр, творог, и др.); — рациональное питание рекомендуют с учетом выше указанных ограничений, и обогащение рациона питания продуктами, обеспечивающими выведение из организма оксалатов ( груши,яблоки,арбуз, дыня, сливы,светлый виноград, кизил,отвары из кожуры груш и яблок), а также продуктов богатыми магнием (отруби, крупы,).


Для предупреждения появления уратных камней в почках :

исключают супы и соусы мясные, бульоны,субпродукты ( почки, печень, язык ,мозги.), копченые рыбные и мясные изделия,мясной фарш, в том числе бульонные кубики,колбасы, телятину,гусятину, оленину, курятину, мясо куропатки,скумбрию, сардины, сельдь,форель, треску, шпроты, анчоусы, нерыбные морепродукты (креветки, мидии и др.), пиво; — ограничивают мясо и мясопродукты (сардельки,сосиски, ) после отваривания,шпик свиной, утку, цыплят без кожи, сою, горох, чечевицу, фасоль, спаржу,шпинат, цветную капусту, щавель.

















Добавить комментарий